流感药物在大流行期间起作用

日期:2018-01-17 07:06:02 作者:夔粼 阅读:

独立的专家委员会表示,流感药物达菲和雷伦扎可能有效预防流感大流行死亡.Dubora Mackenzie(图片来源:Chris Radburn / PA)他们对这些药物的审查是针对在大流行病情况下建立的抗病毒药物储存是浪费钱的说法而发起的活动人士表示,没有证据表明达菲(奥司他韦)和瑞乐那(扎那米韦)对流感的帮助远远超过僵硬的威士忌,引用普通冬季流感药物临床试验的证据,这表明他们只是略微缩短了持续时间疾病然而,由英国医学科学院和Wellcome Trust慈善基金会发起的独立委员会发现,此类临床试验“不能简单地推断为流行病或大流行情况”,其中严重流感更常见该委员会表示,其他研究,其中药物已用于对抗更严重的流感,已表明它们可用于减少死亡英国花费了5.6亿英镑,美国花费了13亿美元,澳大利亚花费了1.92亿美元用于抗流感病毒库存,这些药物将用于更新该评论未对库存发表评论,因为它表示除了科学之外的其他因素决定了政府的政策然而,它确实指出“如果流行的大流行或季节性菌株导致感染的流行程度或症状的严重程度,那么对所有流感患者常规使用(这些药物)可能会变得可取” “我个人认为库存绝对是正确的,”审查小组成员兼Wellcome Trust负责人Jeremy Farrar说他说,如果发生致命的流感大流行,“并且你知道这些药物可以减少住院患者的死亡率,政府无法获得这种药物是不可想象的”那为什么要进行审查呢 2009年,一个为Cochrane协作网工作的小组提出了关于使用抗病毒药物的问题,该协会是一个评估医学治疗证据的研究网络他们回顾了药物制造商,瑞士公司罗氏公司和英国GSK公司的随机对照临床试验,其中普通冬季流感的健康成年人得了药物或安慰剂,并发现这些药物只能略微减少病程主流流感研究人员对该数据的分析得出了同样的结论然而,这些研究人员还强调了对英​​国诺丁汉大学Jonathan Nguyen-Van-Tam领导的2009年猪流感大流行的研究,该研究表明这些药物减少了人们死于病毒性肺炎的机会,这在流行病中很常见,但在普通流感中很少见 Cochrane拒绝了这项研究,因为它是一项观察性研究,没有安慰剂或随机化审查委员会的研究人员表示,Nguyen-Van-Tam的研究是有效的他们还拒绝了因为罗氏资助它而不应该考虑它的说法,因为资金是“公平交易”他们发现,Cochrane所依赖的试验无法解决药物是否在大流行中有效,因为这些信息并未反映典型大流行期间发生的情况例如,它包括极少数重症患者,很少住院和没有死亡 “该评价支持在患有严重流感的患者中使用抗病毒药物,”伦敦帝国理工学院的Peter Openshaw说,他在2009年的大流行病中研究了严重的疾病然而,为了真正解决这个问题,审查委员会建议为这些抗病毒药物设计随机对照试验,这可以在大流行病发作时迅速启动有人质疑将重症患者置于安慰剂上是否符合道德规范,因为有证据表明这些药物起作用,但牛津大学的审查委员会成员克里斯巴特勒表示,新的创新试验设计将允许患者如果试验中出现有利证据,可迅速转为有效治疗他正在开始一项关于抗病毒药物对普通流感的有效性的随机研究,他希望如果在接下来三年的工作中进行大流行性罢工,他可以迅速扩大规模更多关于这些主题: